Kedilerde Rahim Çıkması (Prolapsus Uteri)
Prolapsus uteri, kedilerde rahmin bir kısmının veya tamamının vulvadan dışarı çıkması durumudur. Nadir görülür ama genellikle doğumdan hemen sonra ortaya çıkar ve acil müdahale gerektirir.
Ne zaman görülür?
Çoğunlukla:
doğum sırasında
doğumdan sonraki ilk 24–48 saat içinde
Daha nadir olarak:
çok güçlü abdominal basınç
zor doğum (distosi)
aşırı ıkınma
hipokalsemi
uterin atoni
Klinik görünüm
Tipik bulgular:
vulvadan kırmızı / koyu pembe tübüler doku
bazen iki uterin hornun birlikte çıkması
mukozada ödem ve travma
doku üzerinde plasenta kalıntıları
İleri vakalarda:
nekroz
kontaminasyon
kanama
Ayırıcı tanı
Vulvadan çıkan dokuların ayırımı önemli:
uterus prolapsusu
vajinal prolapsus
vajinal hiperplazi
nadiren uterin inversiyon
Uterus prolapsusunda:
karunkul yapıları görülebilir
uterin hornların bifurkasyonu hissedilebilir.
Acil komplikasyonlar
Tedavi gecikirse:
ödem artışı
tromboz
nekroz
septisemi
şok
Tedavi yaklaşımı;
1-Stabilizasyon
IV sıvı
analjezi
antibiyotik
2-Dokunun değerlendirilmesi
Doku canlı ise:
serum fizyolojik ile yıkama
hipertonik şeker veya gliserin ile ödem azaltma
nazik manuel redüksiyon
Sonrasında:
Buhner sütürü (geçici)
3- Doku nekrotik ise
En güvenli yaklaşım:
ovariohisterektomi
Çoğu veteriner bu yöntemi tercih eder.
Prognoz:
erken müdahale → iyi
nekroz gelişmişse → prognoz kötüleşir.
Önleyici faktörler
doğum sonrası uterus kontrolü
zor doğumların erken müdahalesi
hipokalsemi kontrolü
Klinik pratikte önemli bir ipucu:
Kedilerde uterin prolapsus çoğu zaman bir yavrunun doğumundan sonra güçlü abdominal kontraksiyonlarla gelişir ve uterus tamamen çıkmış gibi görünse bile çoğu zaman kornular ayrı ayrı redükte edilebilir. Bilgilendirici paylaşım.
www.adanadenizpetveteriner.com.tr