Kedide uyluk kemiği nekrozu.caput femoris nekrozu nedir?Tedavisi.

Kedide uyluk kemiği nekrozu.caput femoris nekrozu nedir?Tedavisi.

 
 

Kedilerde Caput Femoris Nekrozu Neden Olur?
-Kan dolaşımının bozulması
-Femur başı kanlanması çok narindir. Küçük bir damar tıkanıklığı bile kemiğin beslenmesini kesebilir.
-Travma
-Düşme, çarpma, atlama gibi kazalarla femur başı kırılır veya kan akışı bozulursa nekroz gelişebilir.
-Legg-Calvé-Perthes hastalığı (özellikle küçük ırk köpeklerde çok görülür ama nadiren kedilerde de)
-Genetik yatkınlıkla femur başında spontan kan dolaşım bozukluğu olur.
-Kalça çıkığı
-Kalça eklemi çıkarsa, femur başı doğru oturmadığı için kanlanması kesilebilir.
-Enfeksiyon veya iltihap
-Şiddetli enfeksiyonlar (osteomiyelit gibi) kemiğin beslenmesini bozabilir.
-Steroid kullanımı veya başka metabolik hastalıklar
-Nadiren bazı ilaçlar ya da sistemik hastalıklar kemiğin kanlanmasını dolaylı yoldan bozabilir.

BELİRTİLERİ NELER OLUR ?
-Topallama
-Kalça ağrısı
-Hareket etmek istememe
-Bacağını taşır gibi yürüme
-Kalça ekleminde şekil bozukluğu

TANI VE TEDAVİSİ.
Röntgen çekilir, nekroz net şekilde görülür.
İleri vakalarda MRI gerekebilir.
Tedavisi çoğunlukla cerrahidir:
Femur başı ve boynu rezeksiyonu yapılır (yani o nekroze olmuş kafa kısmı kesilir).
Bu operasyonla kedi zamanla kendine bir “fibroz eklem” geliştirir ve rahat yürüyebilir

1. Caput Femoris Nekrozu Röntgen Görüntüsü (Kedi)
Normal bir röntgende şunlar görülür:
Femur başı düzgün ve yuvarlaktır, asetabulum (kalça soketi) içine oturmuştur.
Nekroz varsa:
Femur başı yassılaşmış, şekli bozulmuş veya çökmüş görünür.
Eklem aralığı anormal olur.
Çevresinde bazen kireçlenme (artroz) başlar

Röntgende femur başı küçük, düzensiz, sıkışmış görünür. Normal yuvarlak kontur kaybolmuştur. Çevresinde eklem boşluğu daralmıştır.

2. Femur Başı ve Boynu Rezeksiyonu (FHO – Femoral Head Ostectomy) Sonrası
Bu ameliyatta:
Femur başı ve boynu tamamen çıkarılır.
Bacak kasları zamanla boşluğu doldurur ve “fibrotik bir eklem” oluşur (kemiğe dayalı değil, yumuşak doku desteğiyle hareket sağlanır).
İyileşme süreci:
İlk birkaç hafta hafif topallama olur.
Zamanla kaslar güçlenince (özellikle fizik tedavi yapılırsa), kedi normal şekilde koşup zıplayabilir.
Genellikle ağrı geçer ve yaşam kalitesi belirgin şekilde artar.