Kedi Köpek disk fıtık teşhisinde MR’ ın önemi nedir?
Kedi ve köpeklerde intervertebral disk hastalığı (IVDD/disk fıtığı) tanısında MR, özellikle nörolojik bulgu bulunan hastalarda en değerli görüntüleme yöntemlerinden biridir. Bunun temel nedeni, yalnızca diski değil omuriliğin kendisini de ayrıntılı gösterebilmesidir.
MR’ın başlıca önemi şunlardır:
Fıtığın yerini ve seviyesini belirler: Örneğin T12–T13, T13–L1 veya L4–L5 gibi.
Disk materyalinin protrüzyon mu, ekstrüzyon mu olduğunu ve kanal içindeki dağılımını değerlendirmeye yardımcı olur.
Omuriliğe basının derecesini ve yönünü gösterir.
Birden fazla disk bozukluğu varsa, klinik bulgudan sorumlu olan seviyeyi belirlemeye yardımcı olur.
En önemli üstünlüklerinden biri, omuriliğin kendisindeki değişiklikleri göstermesidir. Ödem, kontüzyon, hemoraji ve ciddi vakalarda myelomalaziyle uyumlu değişiklikler değerlendirilebilir.
Cerrahi gerekiyorsa hangi seviyeye ve hangi taraftan yaklaşılacağına ilişkin planlamaya katkı sağlar.
Disk fıtığını taklit edebilen tümör, inflamatuvar hastalık, enfeksiyon, vasküler olay ve diğer omurilik hastalıklarının ayırıcı tanısında değerlidir.
Röntgen ve BT’den(tomografi )temel farkı
Röntgen: Omurgayı ve kemik yapıları gösterir ancak omuriliği doğrudan göstermez; disk fıtığının kesin tanısı için tek başına yeterli değildir.
BT( tomografi): Özellikle mineralize ekstrüde disk materyalini ve kemik yapıları çok iyi gösterir ve bazı akut IVDD vakalarında tanı/cerrahi planlama için son derece yararlıdır.
MR: Disk + spinal kanal + omurilik + sinir dokusunu birlikte değerlendirebildiği için özellikle ciddi nörolojik defisit bulunan hastalarda daha kapsamlı bilgi sağlar.
Önemli bir nokta
MR görüntüsü tek başına değerlendirilmemelidir. Önce iyi bir nörolojik muayene ile lezyonun lokalizasyonunun yapılması gerekir. Çünkü MR’da birden fazla dejenere veya protrüde disk görülebilir; bunların hepsi hastanın klinik bulgularından sorumlu olmayabilir.
Kısacası:
Röntgen ; omurga hakkında ilk bilgi
BT (tomografi ): kemik ve mineralize disk materyalinde çok güçlü
MR ; disk fıtığının omurilik üzerindeki etkisini değerlendirmede en güçlü yöntem.
Özellikle yürüyemeyen veya felç gelişmiş bir köpek/kedide, cerrahi kararından önce MR’ın en büyük avantajı, “fıtık nerede?” sorusunun yanında “omurilik ne kadar etkilenmiş?” sorusuna da cevap vermesidir.
MR’ın veteriner tanı merkezlerinden çekilmesi önemlidir.Cihazın kalitesi,yorumlayan uzman önemlidir.

Adana’da evcil hayvanlar için doğrudan veteriner bünyesinde MR (Manyetik Rezonans) çekimi yapan merkezler bulunmamaktadır, genellikle gelişmiş görüntüleme merkezlerinde MR gerektiren durumlarda anlaşmalı kurumlarla iş birliği yapmaktayız.

Veteriner Nöroloji bilgilendirici paylaşım.