Kedi köpek MR( manyetik rezonans) çekimindeki kriterler:
Kedi ve köpeklerde MR (Manyetik Rezonans) çekiminin tanısal değerini belirleyen en önemli kriterler, doğru hasta seçimi, doğru bölgenin görüntülenmesi ve uygun sekansların alınmasıdır.
1. MR endikasyonu doğru konulmalı. Özellikle beyin ve omurilik hastalıklarında MR çok değerlidir. IVDD/disk hernisi, ANNPE, omurilik ödemi veya kontüzyonu, tümörler, meningomyelit, vertebral enfeksiyonlar ve beyin hastalıklarında tercih edilir. Kemik kırıklarının ayrıntısı için ise çoğu durumda BT daha avantajlıdır.
2. Nörolojik muayene MR’dan önce yapılmalıdır. Lezyonun C1–C5, C6–T2, T3–L3 veya L4–S3 gibi hangi nöroanatomik bölgede olduğu mümkün olduğunca belirlenmelidir. Çünkü gereksiz şekilde tüm omurgayı taramak yerine şüpheli bölgenin ayrıntılı görüntülenmesi daha değerlidir.
3. Manyetik alan gücü önemlidir. Genel olarak 1.5 T ve üzerindeki cihazlarda daha yüksek sinyal/gürültü oranı ve daha ayrıntılı görüntüler elde edilebilir. Ancak düşük alanlı veteriner MR cihazlarında da uygun protokol ve yeterli çekim süresiyle tanısal görüntüler alınabilir.
4. Uygun coil ve doğru pozisyonlama gerekir. Küçük kedi veya küçük ırk köpekte mümkün olduğunca görüntülenecek bölgeye uygun küçük coil kullanılması görüntü kalitesini artırır. Omurga mümkün olduğunca düz ve simetrik yerleştirilmelidir.
5. Sekans seçimi kritik önemdedir. Omurga MR’ında genellikle sagittal ve transvers T2W, T1W ve gerektiğinde STIR temel sekanslardır. Beyinde bunlara FLAIR, DWI/ADC, GRE veya SWI gibi sekanslar eklenebilir. Şüpheli tümör, inflamasyon veya enfeksiyonda kontrast sonrası T1 görüntüler önem kazanır.
6. Kesit kalınlığı mümkün olduğunca düşük olmalıdır. Özellikle küçük kedi ve köpeklerde kalın kesitler küçük disk ekstrüzyonlarını veya intramedüller lezyonları gözden kaçırabilir. Transvers kesitlerin şüpheli disk aralığına doğru açıyla alınması da önemlidir.
7. Hareket olmamalıdır. Veteriner MR’ın önemli farklarından biri budur. Çekim uzun sürdüğünden hastanın tamamen hareketsiz olması gerekir; bu nedenle çoğu hastada genel anestezi uygulanır. Solunum, nabız, SpO₂, ETCO₂, kan basıncı ve vücut sıcaklığının uygun şekilde izlenmesi gerekir.
8. Kontrast her hastada zorunlu değildir. Basit disk ekstrüzyonunda kontrastsız MR çoğu zaman yeterli olabilir. Ancak neoplazi, meningomyelit, diskospondilit, ensefalit veya kan-beyin bariyeri bozukluğu düşünülüyorsa gadolinyumlu görüntüler çok değerlidir.
Özellikle felçli bir kedi veya köpekte en önemli üç basamak şudur:
Nörolojik muayene → lezyonun lokalizasyonu → lokalizasyona uygun MR protokolü.
Bu nedenle “MR çekildi” demek tek başına yeterli değildir. Doğru bölgenin, doğru kesitlerle ve doğru sekanslarla görüntülenmesi, cihazın kendisi kadar önemlidir.
Veteriner MR çekimini gelişmiş görüntüleme merkezlerinde yaptırmak daha uygundur.