Kedilerde megakolon, kalın bağırsağın (kolon) aşırı genişlemesi ve hareket kabiliyetini kaybetmesiyle karakterize, genellikle kronik kabızlıkla ilerleyen ciddi bir hastalıktır. Klinik pratikte özellikle orta–ileri yaş kedilerde sık görülür ve zamanla medikal tedaviye dirençli hale gelebilir.
Megakolon nedir?
Kolon kaslarının fonksiyonunu kaybetmesi sonucu dışkı ilerleyemez ve birikir. Bu birikim:
Kolonun aşırı genişlemesine
Sert, kuru dışkı oluşumuna
Zamanla kasların tamamen tembelleşmesine yol açar
Nedenleri;
Megakolon iki ana gruba ayrılır:
1. İdiyopatik (en sık)
Sebep net değildir
Kolon düz kaslarında fonksiyon kaybı gelişir
2. Sekonder nedenler
Pelvis kırığı (dar pelvis)
Sinir hasarı (özellikle sakral sinirler)
Kronik kabızlık (uzun süreli)
Dehidrasyon
Obesite ve hareketsizlik
Klinik belirtiler;
Uzun süre tuvalete çıkamama
Kum kabında ıkınma (tenesmus)
Sert, kuru dışkı veya hiç dışkılayamama
Kusma (ileri vakalarda)
İştahsızlık
Karında sert kitle hissi
Tanı;
Radyografi (en önemli) → Kolon çapı belirgin geniştir
Fizik muayene (rektal doluluk)
Gerekirse ultrason
Pratikte kolon çapının L5 vertebra genişliğinin 1.5 katından büyük olması megakolon lehinedir.
Tedavi yaklaşımı;
1. Medikal tedavi (erken vakalar)
Laksatifler
Motilite artırıcılar
Yüksek lifli veya özel diyetler
Sıvı tedavisi
Bu tedavi çoğu vakada geçici çözüm olur.
2. Cerrahi tedavi (ileri vakalar)
Subtotal kolektomi (kolonun büyük kısmının alınması)
Cerrahi endikasyonlar:
Medikal tedaviye cevap yoksa
Tekrarlayan obstipasyon
Kolon irreversibl genişlemişse
Cerrahi sonrası:
İlk haftalarda ishal normaldir
Zamanla dışkı kıvamı toparlar.
Başarı oranı genelde %80–90 civarındadır
Klinik püf noktalar (tecrübeye dayalı)
Kronik vakalarda kolon kası geri dönüşsüz hasarlı olur → erken cerrahi daha başarılı
Pelvis daralması varsa kolektomiye rağmen sorun devam edebilir
Cisapride Türkiye’de erişim zor → alternatifler sınırlı
Sık enema yapılan hastalar → perforasyon riski.
Bilgilendirici paylaşım.
www.adanadenizpetveteriner.com.tr