Kedilerde Böbrek Hastalıklarında Erken Teşhis (Tanı): SDMA Testi
Kronik böbrek hastalığı (KBH), kedilerde özellikle 7 yaş üstünde çok sık görülür ve erken evrede belirti vermeyebilir. Erken tanı, hastalığın ilerlemesini ciddi şekilde yavaşlatır.
Erken Dönemde Görülebilecek Hafif Bulgular;
Hafif su tüketimi artışı
Kum kabında daha fazla idrar
Hafif kilo kaybı
Tüy kalitesinde bozulma
Aralıklı iştahsızlık
Çoğu sahip bu dönemi “yaşlandı” diye yorumlar.
Erken Tanıda Kullanılan Testler;
SDMA
GFR düşüşünü erken yakalar
Kreatinin normal iken yükselebilir
Evre 1 böbrek hastalığında değerlidir
-Kreatinin & Üre
Daha geç yükselir
Kas kütlesinden etkilenir
-İdrar Dansitesi (USG)
<1.035 ise şüpheli
İzostenüri erken ipucu olabilir
-UPC (Protein/Kreatinin Oranı)
Proteinüri erken prognoz göstergesi
-Kan Basıncı
Hipertansiyon erken dönemde görülebilir
-Ultrason
Kortikomedüller ayrım kaybı
Böbrek boyut değişimi
Kistler.
SDMA Testi Nedir?
SDMA (Symmetric Dimethylarginine) böbrek fonksiyonunu gösteren bir biyobelirteçtir. Glomerüler filtrasyon hızındaki (GFR) düşüşü erken dönemde yakalar.
Neden Kreatininden Daha Erken?
Kreatinin ancak böbrek fonksiyonunun %60-70’i kaybedildiğinde yükselir.
SDMA ise yaklaşık %25-40 fonksiyon kaybında artmaya başlar.
Kas kütlesinden etkilenmez (zayıf/geriatrik kedide avantaj).
Referans ve Yorumlama
Normal: 0–14 µg/dL
15–19 µg/dL: Şüpheli → 2–4 hafta sonra tekrar
≥20 µg/dL: Yüksek → erken böbrek hastalığı olası
Tek başına değil, kreatinin + SDMA + idrar dansitesi + UPC ile birlikte değerlendirilmelidir.
Hangi Durumlarda İstemeli?
7 yaş üstü check-up
Polidipsi / poliüri
Kilo kaybı
Anoreksi
Hipertansiyon
IRIS Evre 1 şüphesi (kreatinin normal ama SDMA yüksek)
🩺 IRIS Evreleme (Özet)
International Renal Interest Society kriterlerine göre:
Evre 1: Kreatinin normal, SDMA yüksek olabilir
Evre 2: Hafif kreatinin artışı
Evre 3-4: Belirgin artış + klinik bulgular
SDMA özellikle Evre 1’i yakalamada çok değerlidir.
www.adanadenizpetveteriner.com.tr