Kedilerde FİP Hastalığı Tedavisi.
Kedilerde FIP (Feline Infectious Peritonitis), kedilerin koronavirüsünün (FCoV) mutasyona uğraması sonucu gelişen ciddi ve eskiden çoğu zaman ölümcül kabul edilen bir hastalıktır. Günümüzde ise özellikle GS grubu antiviral ilaçlarla birçok vakada başarılı tedavi mümkün hale gelmiştir.
FIP tipleri:
1. Islak (efüziv) FIP
Karın veya göğüste sıvı birikimi.
Karında şişlik
Solunum güçlüğü
Ateş, iştahsızlık, kilo kaybı.
2. Kuru (non-efüziv) FIP
Organ tutulumları
Böbrek, karaciğer, lenf nodu lezyonları
Kronik ateş
Zayıflama
3. Nörolojik FIP
Daire çizme
Ataksi
Nöbet
Arka bacaklarda güçsüzlük
4. Oküler FIP
Üveitis
Gözde renk değişimi
Retinal lezyonlar
Güncel Tedavi Yaklaşımı
Antiviral tedavi (en etkili yöntem)
En yaygın kullanılan ilaçlar:
Veteriner Hekim kontrolünde ilaç kullanılır.
GS-441524
Remdesivir
Molnupiravir (bazı dirençli vakalarda)
En önemli ilaç GS-441524’tür.
Tedavi süresi
Genellikle:
84 gün (12 hafta)
Bazı nörolojik vakalarda daha uzun olabilir.
GS-441524 dozları (genel yaklaşım)
Islak FIP
6–8 mg/kg/gün
Kuru FIP
8–10 mg/kg/gün
Oküler FIP
10–12 mg/kg/gün
Nörolojik FIP
12–15 mg/kg/gün
Doz kullanılan preparata göre değişebilir.
Uygulama şekli
Enjeksiyon
İlk haftalarda hızlı etki sağlar.
Ancak oldukça ağrılı olabilir.
Deride ülser yapabilir
Tablet/kapsül
Son yıllarda çok tercih edilir.
Düzenli emilim önemli
Kusma/ishal varsa dikkat gerekir.
Destek tedavileri;
Sıvı tedavisi
Dehidratasyon varsa.
Beslenme desteği
Yüksek proteinli, kaliteli diyet.
B12 vitamini
İştahsız ve bağırsak tutulumu olanlarda yararlı olabilir.
Karaciğer destekleri
Özellikle ALT/AST yükselmişse.
Antibiyotik?
Sadece sekonder enfeksiyon varsa.
Kortikosteroid?
Eskiden çok kullanılırdı.
Şimdi mümkün olduğunca sınırlı kullanılır çünkü antiviral etkinliği gölgeleyebilir.
Takipte önemli parametreler
Klinik düzelme
Ateşin düşmesi
İştah açılması
Aktivite artışı
Genelde ilk 1 hafta içinde görülür.
Kan değerleri
Özellikle:
Hemogram
Total protein
Globulin
Albumin/globulin oranı
Bilirubin
Karaciğer enzimleri
A/G oranı
FIP takibinde çok önemlidir.
Yaklaşık:
0.8 iyi prognostik işaret olabilir
Prognoz
GS tedavisi öncesi FIP çoğunlukla ölümcüldü.
Bugün uygun tedaviyle:
Başarı oranı birçok seride %70–90 üzerine çıkabiliyor.
Nörolojik FIP daha zor tedavi edilir ama başarılı vakalar vardır.
FIP teşhisinde önemli noktalar
Tek bir “kesin FIP testi” çoğu zaman yoktur. Tanı:
Klinik bulgular
Kan değerleri
Rivalta testi
Ultrason
Sıvı analizi
PCR
Histopatoloji birlikte değerlendirilerek konur.
Sık görülen laboratuvar bulguları
Yüksek globulin
Düşük albumin
Düşük A/G oranı
Lenfopeni
Non-regeneratif anemi
Bilirubin yüksekliği
FIP’de erken teşhis ve doğru dozda düzenli antiviral kullanım çok önemlidir. Tedavide kullanılan ilaçlar Veteriner Hekim kontrolünde yapılmalıdır.
Bilgilendirici paylaşım.0 552 807 82 08 den bilgi alabilirsiniz.
www.adanadenizpetveteriner.com.tr