Kedilerde kabızlık nedenleri ve tedavisi.
Kedilerde kabızlık (konstipasyon), dışkının kalın bağırsakta uzun süre kalıp sertleşmesi sonucu dışkılama güçlüğü oluşmasıdır. Hafif vakalardan, megakolon gibi ciddi ve cerrahi gerektiren durumlara kadar ilerleyebilir.
Kedilerde kabızlık nedenleri
Beslenme kaynaklı;
Yetersiz su tüketimi
Kuru mama ağırlıklı beslenme
Düşük lifli diyet
Kemik/yabancı madde tüketimi
Ağrı ve ortopedik sorunlar;
Pelvis kırıkları
Kalça ağrısı
Lumbosakral ağrı
Artritis
Tuvalet pozisyonu almak ağrılı olduğu için dışkı tutulabilir.
Nörolojik nedenler;
Omurilik hastalıkları
Pelvik sinir hasarı
Kuyruk çekme travmaları
Mekanik tıkanmalar
Pelvik kanal daralması
Tümör
Rektal striktür
Yabancı cisim
Metabolik hastalıklar;
Dehidratasyon
Böbrek yetmezliği
Hipokalemi
Hiperkalsemi
Megakolon
Kalın bağırsağın aşırı genişleyip motilitesini kaybetmesidir.
Özellikle kronik kabız kedilerde görülür.
Klinik belirtiler
Kum kabında uzun süre ıkınma
Sert kuru dışkı
Az miktarda dışkı
İştahsızlık
Kusma
Karın gerginliği
Huzursuzluk
Ağrılı palpasyon
İleri olgularda:
Letarji
Şiddetli dehidratasyon
Tam dışkılayamama
Tanı;
Fizik muayene
Kolonda sert dışkı palpe edilebilir.
Radyografi
Megakolon ve pelvik daralmayı göstermede çok değerlidir.
Ultrason
Kitle/tıkanma araştırılabilir.
Kan tahlili
Böbrek değerleri
Elektrolitler
Kalsiyum/potasyum
Tedavi;
1. Hafif kabızlık
Oral laksatifler
Sık kullanılanlar:
Laktüloz
PEG (polietilen glikol)
Diyet
Lifli mama
Gastrointestinal diyetler
Su tüketimini artırma
Yaş mama
2. Orta-ileri kabızlık
Lavman
Dikkatli uygulanmalıdır.
Kedilerde fosfatlı insan lavmanları ölümcül olabilir.
Genelde:
Ilık serum fizyolojik
Laktülozlu lavman
Su bazlı kayganlaştırıcılar
tercih edilir.
3. Obstipasyon
Kolon tamamen dışkıyla doluysa:
Sedasyon/anestezi altında manuel boşaltma
Sert fekal materyal tek tek parçalanarak çıkarılır.
Bazı vakalarda birkaç seans gerekebilir.
4. Megakolon tedavisi
Medikal yaklaşım
Cisapride (motilite artırıcı)
Laktüloz
Lif ayarı
Su desteği
Cerrahi
Medikale yanıt vermeyen kronik vakalarda:
Subtotal kolektomi
Kalın bağırsağın büyük kısmı çıkarılır.
Başarılı sonuçlar alınabilir.
Aşağıdakiler varsa hızlı müdahale gerekir:
4–5 gün dışkılayamama
Kusma
Şiddetli karın distansiyonu
İştahsızlık
Dehidratasyon
Hipotermi
Megakolon için radyografik değerlendirme
Kolon çapının:
L5 vertebra uzunluğunun yaklaşık 1.5 katını aşması
megakolon lehine kabul edilir.
Prognoz;
Basit kabızlıkta iyi
Kronik megakolonda orta
Erken subtotal kolektomi yapılan uygun vakalarda yaşam kalitesi oldukça düzelebilir.
Özellikle pelvis kırığı sonrası gelişen kronik kabızlıkta pelvik kanal daralması mutlaka değerlendirilmelidir.
Bilgilendirici paylaşım.
www.adanadenizpetveteriner.com.tr